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肩峰部褥疮的发病有什么特点?

该文章由于2017-02-10发表

  肩峰部褥疮的发病有什么特点?中医辨证论治是什么?护理应注意什么?

  肩峰部褥疮可参照髎疽,《医宗金鉴》髎疽,生于肩之后下,腋之后外微上,岐骨缝之间,经属小肠肩贞穴,由风火凝结而成。初起如粟,坚硬肿痛,肩臑拘急,不能举扬。初服荆防败毒散,便燥实者,服双解贵金丸双解之。肩峰毒生于肩捎臑上骨尖处,经属大肠肩髃穴,由邪风深袭骨缝,与湿稽留,化热而成。初起宣肿色赤,大者如桃,小者如杏,通连肩臑,更兼拘急。初服蠲痛无忧散汗之即消,若肿痛日深,不能消者,脓势将成也,宜服托里透脓汤。二证溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。

  蠲痛无忧散

  番木鳖(香油炸浮) 当归(酒洗) 甘草(生)各二两 麻黄三两 穿山甲(陈土炒) 川乌(黑豆酒煮,去皮、尖) 草乌(姜汁煮) 苍术(米泔水浸炒) 半夏(制)各二两 威灵仙一两

  各制为末,共和匀,每服五、七分,至一钱,无灰酒调服,再饮酒以醉为度,盖卧出汗避风。此方加闹羊花四两,亦治头风痛。

  {方歌}蠲痛无忧肩风毒,风袭骨缝与湿凝番,鳖归草麻黄甲,川芎乌苍半威灵。

  中医辨证论治

  荆防败毒散:

  组成:荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克,前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。

  双解贵金丸

  托里透脓汤:

  组成:人参、白术、穿山甲、白芷各一钱,升麻、甘草各五分,当归二钱,黄芪三钱,皂角刺一钱五分,青皮五分。

  用法:水煎,温酒送服。

  特别需要指出的是,本病往往是全身疾病的并发症,内治法需要根据原发病的具体情况综合辨证论治。

  护理要点

  患肢不能活动。

  患侧不能受压,不能侧卧于患侧。卧床病人必备气垫床。S19 肩贞 jianzhen

  定位 在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)

  解剖 1针刺层次为皮肤 ,皮下组织、肱三头肌长头、大圆肌。2穴区浅层有第2肋间隙神经外侧皮支,及肋间臂神经分布;深层有腋神经、桡神经和旋肱后动脉的分支分布。

  功效 舒筋活血。

  Si10 臑俞naoshu

  定位 在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。

  解剖 1针刺层次为皮肤、皮下组织、三角肌、冈下肌。2穴区浅层有锁骨上神经外侧支分布,深层有腋神经、肩胛上神经和肩胛上动脉的分支。

  功效 舒筋活血,消肿散结。

肩峰部褥疮的图片

 

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