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足跟部褥疮的发病有什么特点?

该文章由于2017-02-10发表

  足跟部褥疮的发病特点,护理应注意什么,中医辨证论治是什么?

  足部褥疮多见于有感觉障碍的不全瘫病人。病人虽可以行走,但足部没有感觉,失去自我保护功能,足跟等负重处就易发生压迫性溃疡。如果继续行走压迫,溃疡扩大加深,反复感染又会并发跟骨骨髓炎,使溃疡难以愈合,这就需要手术修复。

  足跟疽生脚挛根,状如兔咬紫红,阳跃积热溃难敛,初宜隔蒜艾灸勤。

  【注】此证生足跟,俗名脚挛根,由脏腑积热,汗出涉水,远行伤筋而成。初肿红紫疼痛,溃破脓水淋沥,状如兔咬。经云∶兔啮状如赤豆,至骨急治,迟则害人。盖谓毒之深恶也。属足太阳膀胱经,穴名申脉,即阳跷脉发源之所,又系肾经所过之路,疮口久溃不合,阳跷脉气不能冲发,肾气由此漏泄,以致患者益虚,初起宜隔蒜片灸之,服仙方活命饮加肉桂、牛膝;溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸随证滋补治之。 余按痈疽溃疡门。海藏云∶兔啮久不收敛,用盐汤洗之,白术研末撒之,两日一易,谨戒一切劳碌即效。

  隔蒜灸法:

  仙方活命饮:

  组成:穿山甲(用代用品)、甘草、防风、没药、赤芍药各一钱,白芷六分,归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各一钱,金银花、陈皮各三钱。用好酒三碗,煎至一碗半。若上身,食后服, 若下身,食前服,再加饮酒三四杯,以助药势,不可更改。

  补中益气汤:

  组成:黄芪15克、人参(党参)15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚

  人参养荣汤:

  加 减:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、黄耆、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心 、远志

  上锉为散,每服四大钱(12克),用水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎至七分,去滓,空腹服。(亦可作汤剂,水煎服,用量酌减。)

  桂附地黄丸:

  组成:干地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,茯苓二两,牡丹皮三两,桂枝、附子(炮)各一两。上为末,炼蜜和丸梧子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,一日二次。

  特别需要指出的是,本病往往是全身疾病的并发症,内治法需要根据原发病的具体情况综合辨证论治。

  护理要求:

  ①用毛巾被捆在脚踝上。

  ②不能站,不能走。

  ③床上必用褥疮防止床垫,因为久坐久躺容易造成褥疮。

  BL61 仆参 Púcān

  定位 在足外侧部外踝后下方,昆仑直下,跟骨外侧赤白肉际处。

  解剖 ①针刺层次为皮肤、皮下组织。②穴区浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布,深层有腓动脉的跟外侧支分布。

  功效消肿止痛,舒经活络。

  主治下肢痿弱、足跟痛、霍乱转筋、癫痫、脚气、膝肿。

  操作直刺0.3~0.5寸,可灸。

  附注 《灵光赋》:后跟痛在仆参求

足跟部褥疮的图片

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